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为什么我选择去日本体检③ | 一次性解惑高血压和糖尿病诊断治疗误区

发布时间:2019-11-22

体验人

ü 郑先生,60岁,刚退休的国企干部

ü 平日研究均沾,有糖尿病、高血压家族遗传史

ü 在职时每年参加单位体检,退休后第一次自费体检

 

“在国企服务多年,以前每年都是参加单位体检,小毛小病倒是也检出来不少。退休后需要自己安排体检了,儿子就提议索性去国外体检,一家人也可以顺便度假休闲以下。原来抱着尝新的心态选择了日本的两天体检项目,没想到除了服务周到,他们的体检是真的仔细啊!”

 

“两天内集中全身检查,有些项目都还是第一次做甚至第一次听说”

 

日本有多家顶级体检机构提供面向海外人士的精密体检服务,各家侧重点不同,有些着力于全面基础检查,有些则侧重于重疾筛查,考虑到郑先生的年纪和家族遗传病史,多睦工作人员推荐了以检查全面、体验舒适著称的大阪市立大学附属医院的体检中心MedCity21。

 

跟其他的体检中心设立在医院内部不同,这家以高端、先进、服务为理念的体检中心位于大阪的最高楼——阿倍野Harukas的高层区域,地处繁华商圈,交通便利、环境幽静、采用的医疗设备更是业界最先进。


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“以前体检都是去医院,人多,环境嘈杂,卫生条件也一般。这次去大阪体检,完全颠覆了我之前的观念,没想到体检中心有如高级会所一样干净整洁,每天接待的人数也控制的很好,检查不用排队,休息区环境没话说,陪我一起来的小辈们抽空还能去楼下的大型商场吃饭购物,一点也不耽误时间。” 


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“这次的体检整整持续了两天,检查项目感觉是我过去体检的两倍还多。全程都有专人引导陪同,很多项目都是我第一次做,比如头部MRI、颈部MRA,肺部除了X光之外还拍了CT,腹部也拍了CT,这些项目国内体检一般都不做,没什么头疼脑热也不会特意去医院检查,正好趁这次机会一次性都检查一遍了。另外,还有一些项目是之前完全没有听说过的,比如葡萄糖负荷测试,还有就是PTX-3这类的风险标志物筛查,听说抽血就能查心肌梗塞,感觉很神奇。”

 

(此处根据需要放入大阪市立至尊体检套餐内容)

 

“不来日本体检,我都不知道我已经是糖尿病大军中的一员了”


众所周知诊断糖尿病最普遍的做法是空腹测血糖,国内的体检一般也只安排此项检查。殊不知,即便空腹血糖值“安全”,并不代表你就是绝对安全的。在日本,空腹血糖值只是判定糖尿病的标准之一,配合葡萄糖负荷检查和HbA1C检查,才能做到100%筛查准确。

 

“我的家族里是有糖尿病遗传史的,所以我本人也算高危人群,过去每年参加单位组织的体检都有测血糖这一项,检查结果一直都是正常,也没有明显的糖尿病症状,内心还有点小得意。没想到第一次出国体检,就被带上了糖尿病的帽子!”


“我这次选择的至尊体检套餐里,包含了一项叫做葡萄糖负荷测试的检查,在空腹测量血糖值后,护士给我喝了一杯加了葡萄糖的水,并在喝完水后的半小时、1小时和2小时后后分别测量血糖值。我就是在2小时血糖值这一项上被亮了红灯,体检报告直接划分成了糖尿病。”

 

“听到这个结果,一开始我还有点不相信,毕竟过去那么多年都安然无恙,怎么来了日本就被确诊了呢?后来听日方医生的解释我才明白,葡萄糖负荷测试没有通过的人,通常都是胰岛对糖的快速分解功能存在障碍的,所以在2小时内血糖值无法恢复到安全线的水平。如果平常的饮食糖分很高的话,对身体的损害非常大,必须要及时调整饮食,还要配合进行药物控制才能将病情发展控制住。”

 

“万幸的是,结合体检报告其他项目的结果,日方医生表示我的糖尿病没有对其他器官造成实质的损伤,这也是我平常没有什么感觉的原因,并安慰我说在现在这个阶段进行干预的话,病情容易得到控制,对日常生活的影响也不大。医生还对我的日常饮食进行了详细的指导,并建议我定期复查,按时服药,还要保持心态放松。”

 

日本糖尿病的确诊标准

以下结果符合一项及以上的,可以确诊为典型糖尿病:

ü 清晨空腹血糖值为126mg/dL以上

ü 75gOGTT(经口葡萄糖负荷检查)2小时后血糖值为200mg/dL以上

ü 任意时刻血糖値*200mg/dL以上

ü HbA1C(JDS値)6.1%或者HbA1C(国际标准值)6.5%以上

以下结果可以认定为糖尿病预备军,发展为糖尿病的概率很高,建议及时进行葡萄糖负荷测试:

ü 清晨空腹血糖值为100-110mg/dL

以下结果可被认定为IFG型糖尿病(空腹血糖异常):

ü 清晨空腹血糖值为110-1235mg/dL

以下结果可被认定为IGT型糖尿病(耐糖功能异常):

ü 75gOGTT(经口葡萄糖负荷检查)2小时后血糖值为140-200mg/dL


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“日方医生告诉我,我的轻度高血压,其实可以不用定期吃药”

 

随着“三高”危害的知识普及,谈高血压色变的现象在国内愈演愈烈。随便一两次测血压,就能增加好多高血压确诊,接着就是吃药,吃各种降压药,仿佛命都是降压药给的。而压药降压药种类繁多,中医西医各执一词,针对病症虽各有不同,但是药三分毒,长期服用带来的副作用危害已经成为滥用降压药问题中最为人诟病的一项严重后果。作为一个在高血压警戒线边缘徘徊的患者,此次去日本体检真正对高血压治疗有了全面的认识。

 

“我是有高血压家族遗传史的,过去因为工作关系生活习惯也不是很好,所以从40几岁开始血压就比正常人高,50岁出头就开始过上了吃降压药的日子,珍菊降压片、奥美沙坦之类的,吃了好多年。”

 

“我最近的血压一般都是下压80-90,上压130-140左右,这次在日本体检时的测量结果是85-130,我告诉了医生我一直在吃降压药,没想到日方医生马上就跟我说,按照我的血压水平,应该以保持良好生活习惯为主,没有必要长期服药!他跟我解释了降压药对肝脏和其他代谢功能的损伤风险,也很负责地告诉我,因为我目前未查出明显的心血管疾病,定期随访比吃药来的更重要。我准备在医生的指导下逐步减量,看看停止服药后血压的变化情况,如果比较稳定的话就不用一直吃药了,这对我来说无疑是个好消息。”

 

日本对高血压风险和药物治疗的评价标准

1) 舒张压<85,收缩压<130:血压正常

2) 舒张压85-89,收缩压130-139:血压处于正常高值,需调整生活习惯,但无需服药

3) 舒张压90-99,收缩压140-159:轻度高血压,超过六个月未有改善的,需要定期服药

4) 舒张压100-109,收缩压160-179:中度高血压,超过三个月未有改善的,需要定期服药

5) 舒张压>110,收缩压>180:重症高血压,需要立刻服药,有其他脏器疾病的可考虑住院

 

像郑先生这样的中老年人士,尤其是有高危患病风险因子的,普通体检往往并不能达到全面筛查的目的,更精密的血液和影像学检查是很有必要的,而目前国内能提供全面深度体检的专业机构并不多。选择多睦的日本深度体检套餐,不仅为自己买了一份放心,更能了解日本医学界对相关疾病的治疗理念和方法,一并纠正很多认识误区,完全是一举多得的明智选择。

 


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